Krampfadern der unteren Extremitäten: Anzeichen, Symptome, Behandlung

Die Erweiterung der oberflächlichen Venen wird durch eine beeinträchtigte Klappenfunktion und Durchblutung verursacht. Krampfadern sind typisch für die unteren Extremitäten, da es durch die vertikale Haltung zu Problemen mit dem Blutabfluss unter Einfluss der Schwerkraft kommt. Heute befassen wir uns mit den Anzeichen von Krampfadern an den Beinen, den Symptomen und der Behandlung von Krampfadern.

Der Mechanismus der Entstehung von Krampfadern

Unter der Wirkung der muskulo-venösen Pumpen des Fußes, Beins und Oberschenkels, der intraabdominalen Druckabsaugung und der Arbeit des Herzens steigt das Blut von unten nach oben. Venen sind große Gefäße, durch die Blut von der Peripherie zum Herzen transportiert wird. Blutgefäßwände haben weniger Muskelgewebe als Arterienwände. Um einen umgekehrten Blutfluss zu verhindern, sind Venen mit Klappen ausgestattet.

Bei Atonie der Venenwände und Klappeninsuffizienz stagniert das Blut in den Venen und es kommt zu deren Verformung. Das Lumen der Vene vergrößert sich. Je größer es ist, desto schwieriger ist es für die Ventile, es vollständig zu schließen. Dadurch fließt mehr Blut zurück, sammelt sich und dehnt die Venen in Ihren Beinen weiter.

Krampfadern der unteren Extremitäten sind geschlechtsabhängig, da sie laut Statistik häufiger bei Frauen auftreten.

Ursachen von Krampfadern

Die Hauptursachen für Krampfadern lassen sich in endogene und exogene einteilen:

• erbliche Veneninsuffizienz;
• körperliche Inaktivität;
• längere Zwangshaltung;
• trage High Heels;
• Übergewicht;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• einige chronische Krankheiten und Organpathologien (Herz, Leber, Milz usw.);
• altersbedingte Veränderungen;
• schlechte Körperhaltung und Plattfüße;
• bestimmte Medikamente einnehmen (orale Kontrazeptiva, Steroide);
• erhöhter Hirndruck, der Folgendes verursacht:
• Verstopfung;
• Schwangerschaft usw.

Wie behandelt man Krampfadern an den Beinen bei Frauen?

Bei Frauen wird der Zustand des Venensystems durch die morphologischen und physiologischen Eigenschaften des Körpers bestimmt. Daher vermuten einige Wissenschaftler, dass ein spezielles, vererbtes und geschlechtsspezifisches Gen für die Pathologie der Venen im Körper von Frauen verantwortlich ist. Bestimmt das Verhältnis von Kollagen und Elastin in den Venenwänden. Daher kommen Krampfadern an den Beinen bei Frauen deutlich häufiger vor.

Wenn außerdem die Hämodynamik in den tiefen Venen gestört ist, fließt Blut in die Stammvenen. Die Struktur des Unterhautgewebes bei Frauen weist charakteristische Unterschiede auf. Das gut entwickelte Unterhautgewebe unterteilt das Gewebe mittels Bindegewebsbrücken in Sektoren. Bei Frauen mit lockerem Unterhautgewebe sind die Venen in der Regel dünn und gewunden. Die „Springer“ üben Druck auf die verdünnten Wände aus und verhindern so den Blutabfluss zusätzlich.

Der Zustand der Muskelschicht der Venenwand bei Frauen wird auch durch die Menge an Sexualhormonen beeinflusst. Mit der durch Schwangerschaft, hormonelle Ungleichgewichte und Wechseljahre bedingten Abnahme des Östrogenspiegels treten die sogenannten „Corpus luteum“-Hormone auf, die die Muskulatur der Venenwand entspannen.

Laut Statistik treten Krampfadern bei 70 % der Frauen auf, die während der Schwangerschaft Menstruationsstörungen hatten.

Auf eine Hormonabhängigkeit deutet auch die Tatsache hin, dass bei einer Hormonersatztherapie in den Wechseljahren die Symptome von Krampfadern weniger stark auftreten und das Erkrankungsrisiko sinkt. Und die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel erhöht das Risiko für Krampfadern.

Während der Schwangerschaft besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Venenerkrankung:

• mechanischer Druck – Die Vergrößerung des Fötus übt Druck auf die untere Hohlvene aus und verhindert den Blutfluss.
• Durchblutungsstörungen – Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen zu und sein Abfluss aus dem Herzen nimmt zu, was zu einer zusätzlichen Belastung der Venen nicht nur der Beine, sondern auch des Beckens führt;
• ein Anstieg des Progesteronspiegels beeinflusst den Tonus des Muskelgewebes in den Venenwänden, sie erheblich entspannen;
• Hämostasestörung damit einher geht eine erhöhte Blutgerinnung und eine Erhöhung der Viskosität, was zur Bildung von Thromben führt.

Exogene Faktoren verschlimmern den Verlauf des pathologischen Prozesses bei einer Frau. Bei Männern werden Krampfadern an den Beinen in stärkerem Maße durch exogene Faktoren verursacht. Die Ursache für Krampfadern bei Männern ist übermäßige körperliche Aktivität durch das Heben von Gewichten am Arbeitsplatz oder die Ausübung von Kraftsportarten.

Bei manchen Sportarten kann es zu Beinverletzungen kommen, die zu einer vollständigen Erweiterung der Venen führen. Eine sitzende Lebensweise und schlechte Ernährung führen zu Fettleibigkeit und erhöhen die Belastung der Beine. Alkoholmissbrauch und Rauchen beeinflussen den rheologischen Zustand des Blutes. Es wird nicht nur zähflüssiger, sondern es besteht auch die Gefahr einer Venenthrombose aufgrund einer gestörten Blutstillung.

Eine häufige Ursache für Krampfadern ist die besondere Art der Arbeit bei Männern. Längerer Aufenthalt in einer statischen Position (Stehen oder Sitzen), lokale oder allgemeine Vibrationen (Fahrer, Baggerfahrer, Bohrer) führen nicht nur zu einer Blutstagnation in den Beinen, sondern beeinträchtigen auch den Zustand und die Funktion der Venenwand. Männer haben in geringerem Maße, aber genau wie Frauen, eine genetische Veranlagung für Krampfadern.

Statistische Studien bestätigen ein erhöhtes Risiko für Krampfadern bei Kaukasiern.

Sekundäre Krampfadern werden durch systemische Pathologien verursacht. Die Zusammensetzung des Blutes und der Zustand der Venen werden durch eine Lebererkrankung beeinflusst. Eine Verletzung seiner Funktionen kann zu einer Störung des Fettstoffwechsels, zur Bildung von „schlechtem“ Cholesterin und zur Ablagerung von Plaques an der Innenwand der Vene führen. Eine Nierenpathologie führt zu einer Pathologie des Meersalzstoffwechsels und einer Blutverdickung.

Beide Arten von Krankheiten können Krampfadern in den Beinen verursachen. Auch Diabetes mellitus verursacht Krampfadern und verschlimmert deren Verlauf. Diabetes mellitus stört die Ernährung und die Gewebefunktion, was zur Bildung trophischer Geschwüre an den Beinen führen kann. Auch urogenitale entzündliche Erkrankungen (Prostatitis bei Männern und Vulvitis, Vaginitis, Endometritis usw. bei Frauen) können Krampfadern verursachen.

Krampfadern sind eine chronische Erkrankung, die fortschreitend und erneut auftreten kann.

Anzeichen von Krampfadern

Die ersten Anzeichen von Krampfadern äußern sich durch eine Reihe charakteristischer Symptome:

• Schweregefühl in den Beinen;
• das Auftreten von Krämpfen in der Wadenmuskulatur;
• ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl;
• Schwellung am Ende des Tages.

Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Symptome zu:

• das Auftreten von Krampfadern;
• Es treten erweiterte, gewundene und deformierte Venen auf;
• die Farbe benachbarter Gewebe ändert sich;
• es gibt Schmerzen entlang der Venen;
• entzündete Bereiche mit hyperämischer Haut sind sichtbar;
• Bei der Palpation sind entlang der Vene dichte thrombosierte Lymphknoten zu ertasten.

Die Symptome hängen von der Art und dem Stadium der Krampfadern ab. Wenn sich der Prozess verstärkt, können Krampfadern zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Symptome nehmen zu, Schmerzen sind nicht nur nach körperlicher Aktivität, sondern auch im ruhigen Zustand zu spüren. In der beschädigten Vene kommt es zu einem Juckreiz und Brennen.

Aufgrund unzureichender Blutversorgung ist die Hauternährung gestört; Melatonin lagert sich in geschädigten Zellen ab und lässt die Epidermis dunkel erscheinen. Ein weiteres Fortschreiten der Krankheit kann mit dem Auftreten trophischer Geschwüre einhergehen, die schwer zu behandeln sind. Häufig äußert sich eine Verletzung des Gewebetrophismus in Form von Derramtose, Ekzemen, Trockenheit und Verlust der Hautelastizität. Die aufgeführten Symptome sind typisch für die Entstehung von Krampfadern, es gibt aber auch individuelle, bedingt durch die Beschaffenheit des Körpers und Begleiterkrankungen. Symptome kennzeichnen auch die verschiedenen Stadien von Krampfadern.

Klassifikation der Venenerkrankung

Krampfadern haben unterschiedliche Entwicklungsstadien, die durch Symptome unterschiedlicher Intensität gekennzeichnet sind:

1. Kompensatorisches Stadium: Der Ausbruch der Krankheit ist durch das Auftreten von Krampfadern, Verformung der Stammvenen, Schweregefühl und Schwellung gekennzeichnet.
2. Subkompensationsstadium – Fortschreiten der Krampfadern, Veränderung der Gewebefarbe, Vorhandensein hyperpigmentierter Bereiche, ständige Schwellung, nächtliche Muskelkrämpfe in den Beinen, anhaltende Schmerzen auch im Ruhezustand.
3. Dekompensationsstadium: Anzeichen einer Venenentzündung sind sichtbar, die Deformation nimmt zu und breitet sich aus. Eine fortschreitende Störung der Ernährung und Blutversorgung des Gewebes kann zur Bildung von trophischen Geschwüren, Gewebenekrose usw. führen.

Nach der modernen Klassifikation chronischer Venenerkrankungen ist die Pathologie durch mehrere Merkmale gekennzeichnet: klinische Manifestationen (C), ätiologische Anzeichen (E), anatomische Merkmale und Lokalisation von Krampfadern (A), pathophysiologische Manifestationen (P).

Die klinischen Manifestationen von Krampfadern lassen sich also in 6 Phasen einteilen:

• Die ersten Anzeichen von Krampfadern sind Schweregefühl und Schmerzen in den Beinen. Es liegen keine Durchblutungsstörungen in den Beinen vor (C0).
• C1 – retikuläre Krampfadern, bei denen retikuläre Venen oder Krampfadern auftreten.
• C2 – Das Fortschreiten der Krankheit äußert sich in sichtbaren Veränderungen, dem Auftreten von Knoten und gewundenen Venen, die über die Hautoberfläche hinausragen.
• C3 – Stadium der Ödembildung. Die Durchlässigkeit der Venenwände ist beeinträchtigt, die Flüssigkeit dringt in das Gewebe um die Gefäße ein. Es wurden keine trophischen Gewebepathologien festgestellt.
• C4 – trophische Veränderungen werden in der Epidermis der Beine festgestellt. Es können Symptome einer weißen Atrophie, Dermatitis und Ekzemen auftreten.
• C5 – abgeheilte trophische Geschwüre, die erneut auftreten können.
• C6 – es gibt ein oder mehrere offene Geschwüre an den Unterschenkeln.

Krampfadern müssen behandelt werden, um den Prozess zu stoppen. Um die Lage und das Ausmaß der thrombosierten Bereiche genau zu bestimmen, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben, ist eine Reihe diagnostischer Untersuchungen erforderlich. Bei der Kodierung von Krampfadern gemäß der Internationalen Klassifikation chronischer Venenkrankheiten wird auch die Art der Diagnose kodiert.

Diagnose von Krampfadern

Bei Krampfadern ist die erste Phase der Untersuchung eine körperliche Untersuchung und Analyse der Krankengeschichte. Laborblutuntersuchungen und Hardwaretests der Venen der Extremitäten können verordnet werden:

• Dopplerographie;
• Angioscan;
• Plethysmographie;
• MRT;
• Spiral-Computertomographie;
• Phlebotonometrie usw.

Gemäß der Internationalen Klassifikation chronischer Venenerkrankungen wird die Diagnose nach Art und Anzahl der Studien kodiert (L1, LII, LIII). Zum Beispiel: klinische Untersuchung und Doppler-Ultraschall (LI); Klinische Untersuchung + Doppler-Ultraschall + Ultraschall (LII) usw.

Basierend auf der Schlussfolgerung wird eine Behandlungsstrategie entwickelt.

Behandlung pathologischer Krampfadern

Die Behandlung von Krampfadern in verschiedenen Stadien der Krankheitsentwicklung umfasst den Einsatz verschiedener therapeutischer Methoden und Mittel:

• medizinisch;
• nicht medizinisch:
• Physiotherapie;
• Hydrotherapie;
• Physiotherapie;
• Hirudotherapie;
• Kompressionsstrümpfe und -binden mit elastischem Verband;
• Massage (z. B. Schröpfen);
• traditionelle Medizin;
• chirurgische Behandlung usw.

In verschiedenen Stadien von Krampfadern kommen äußerlich und systemisch wirkende Medikamente zum Einsatz. Im Anfangsstadium reichen äußerlich anzuwendende Salben, Gele und Cremes aus, um die Venenwände zu stärken, Schwellungen zu lindern und die Durchblutung zu normalisieren. Es werden Aufgüsse und Abkochungen von Heilkräutern verwendet: Rosskastanie, Galega officinalis, Staudenknöterich, Alant, Johanniskraut, Krötenflachs usw.

Eine komplexe Behandlung von Krampfadern führt zu der erwarteten Wirkung und verringert das Risiko eines Fortschreitens und Wiederauftretens der Pathologie.

Ein wichtiger Schritt ist die Vorbeugung von Krampfadern.

Vorbeugung von Krampfadern

Die Vorbeugung von Krampfadern besteht aus:

• auf eine ausgewogene Ernährung achten;
• aktiver Lebensstil;
• machbare körperliche Aktivität;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben;
• spezielle Übungen durchführen;
• Gewichtsnormalisierung usw.

Durch die Befolgung einfacher Präventionsregeln verhindern Sie den Ausbruch oder das Fortschreiten der Krankheit. Die Frage: Ist eine Heilung von Krampfadern im Einzelfall möglich, sollte der behandelnde Arzt beantworten.